Ginekologiya / Ege Hospital - Sağlamlığınız, sağlamlığımızdır.

keyseriyye_plus_mini_abdominoplastika.jpg

Keysəriyyə və abdominoplastika hal-hazırda 3 qadından 1-nin ehtiyacı olan bir prosedurdur.

Əlbəttə, biz də istəyərdik ki, doğuşdan sonra, keysəriyyədən sonra qadın müəyyən bir dieta tutsun, idman eləsin və ondan sonra gəlsin tam abdominoplastikaya. Amma əlbəttə ki, bu, mümkün olmur.

Birincisi, maddiyyat problemidir. Çünki həm keysəriyyə əməliyyatı olacaq, bir neçə ay sonra yenə maddiyyat üçün pul toplayacaq və gəlib abdominoplastika əməliyyatı olunacaq. bu bir

İkincisi, ailə faktoru, çevrə faktoru… Həyat yoldaşı icazə verəcəkmi təkrar abdominoplastika olsunmu?

Keysəriyyə əməliyyatı olub, ağrıları bitib, 2-3 aydan sonra güc toplayıb bir daha əməliyyat olunub, bir daha bu ağrını çəkəcəkmi? 

Yəni bu faktorları nəzərə alaraq biz çalışırıq ki, keysəriyyə sonrası qadında tam abdominoplastika deməyək buna, sadəcə sallanmış, pis, artıq dəridən qurtaraq. Və bu eyni bir prosedurda icra edilən əməliyyatdır. Yəni keysəriyyə kəsiyi deyək 10 sm-dirsə biz bu kəsiyi bir az daha böyük edib, yəni 20-25 sm edib, qadını narahat edən dəri toxumasından qurtarırıq.

Keysəriyyə + Abdominoplastika zərərlidirmi?

Burada biz liposaksiya, popofillinq, ya da hər hansı bir bədən şəkilləndirmə, ya da “full” abdominoplastika əməliyyatı icra etmədiyimiz üçün, təxminən 15-20 dəqiqə davam edən kiçik bir əməliyyat olduğu üçün heç bir zərəri yoxdur. 

Düşünün, dəri kəsilmişkən oradan bir az kəsiyi böyüdüb artıq piy toxumasını və artıq dəri sallanmasını görürük. Onun üçün qadına heç bir ziyanı yoxdur.

Abdominoplastikadan sonra ağrı olurmu?

Burada qarnın içi həddən artıq kəsilmir, sadəcə qarnın dərisi bir az böyük kəsildiyi üçün əməliyyat sonrası elə böyük bir ağrı da olmur. Necə ki, keysəriyyə sonrası qadın 2-3 gün sonra normal həyatına dönür, ayaqlanırsa keysəriyyə üstəgəl “mini abdominoplastika” sonrası da qadın həmən ayaqlana bilər, uşağa süd verə bilər, uşağına qulluq edə bilər, heç bir zərəri, ziyanı yoxdur.

Sual: Abdominoplastikadan sonra sallanma olurmu?

Əlbəttə ki, həddən artıq qidalanma, həddən artıq kökəlmə olmazsa, sonradan sallanma, ya da hə hansı bir problem olmur.

Onu da deyim ki, biz abdominoplastika etdikdən sonra o dəri elə yapışır ki, qadın kökəlsə belə, o piy toxuması həmin o qarın nahiyəsində deyil, fərqli nahiyələrə toplanılır.

Yenə də biz xəstələrə məsləhət görürük ki, keysəriyyə + abdominoplastika sonrası qeyri-sağlam qidalanmasın. Amma normal qidalanmasını da kəsməsinlər. Yəni heç bir dieta proqramı, ya da heç bir idman proqramı vermirik.

Sual: Abdominoplastikadan sonra təkrar doğuşa problem yaranarmı?

Biz dediyim kimi burada “full” abdominoplastika, ya da böyük bir bədən şəkilləndirmə əməliyyatı icra etmədiyimiz üçün, sadəcə qadın üçün artıq olan dərini götürdüyümüz üçün, sonradan hamilə də qala bilər, sonradan təkrar keysəriyyə əməliyyatı da ola bilər.

Abdominoplastika neçə doğuşdan sonra icra edilə bilər? 

Ümumiyyətlə, yeni ailə qurmuş qadınlarda qarın sallanması olmur. Əlbəttə ki, bu sallanma doğuşdan və süd vermədən sonra yaranır. Bir doğuş, ya da iki doğuş fərq etməz. Deyək ki, xəstənin bir doğuşu var və o doğuşdan sonra kökəlib, ondan sonra qarnı qarnında sallanma var və heç bir idmanla geriyə qayıtmayan bir sallanma varsa, artıq bu əməliyyat qaçınılmazdır, fərq etmir 1 doğuşun var, 2-3. 

İlk övladını dünyaya gətirən qadınlara məsləhətimiz?

İstər keysəriyyə, istər təbii doğuş etsinlər, ondan sonra sağlam qidalansınlar.

Hamiləlikdə həm sağlam qidalanıb, həm ana südünü versinlər, həm də hamiləlikdə aldıqları kilonu sağlam yolla verə bilsinlər.

Lazımdırsa, doğuşdan və keysəriyyədən 3-4 ay sonra idmana başlasınlar ki, bu sallanmış qarın daha da sallanıb, irəlidə əməliyyatlıq bir problemə çevrilməsin.

Abdominoplastika neçə doğuşdan sonra icra edilə bilər? 

Ümumiyyətlə, yeni ailə qurmuş qadınlarda qarın sallanması olmur. Əlbəttə ki, bu sallanma doğuşdan və süd vermədən sonra yaranır. Bir doğuş, ya da iki doğuş fərq etməz. Deyək ki, xəstənin bir doğuşu var və o doğuşdan sonra kökəlib, ondan sonra qarnında sallanma var və heç bir idmanla geriyə qayıtmayan bir sallanma varsa, artıq bu əməliyyat qaçılmazdır, fərq etmir 1 doğuşun var 2-3. Bu fərq etmir.

Dr. Aynurə Nəcəfəliyeva, Cərrah Mama – Ginekoloq


usaqsalma-hamilelikde-dusukler.jpg

15 January 2021 Ginekologiya0

Hamiləliyin öz başına 20 həftəyə qədər açılışla başa çatmasına düşük deyilir. Yəni hamiləlik inkişaf etmir, hamiləlik pozulur və düşük baş verir. 

Bunlar adətən nədən olur, səbəbləri nədir? 

Səbəbləri müxtəlifdir. Mütləq olaraq demək ki, bu səbəbdən baş verir, bu heç də düzgün deyil. 

Ümumiyyətlə, alimlər nəyə görə 20-21 həftə götürürlər? Çünki o vaxta qədər dölün çəkisi 500 qramdan artıq olmur. Tədqiqat aparıb görüblər ki, 500 qramdan kiçik uşaqlar yaşamaq qabiliyyətinə malik deyillər. Ona görə 20 həftəyə qədər olan açılışları düşük adlandırırlar və klasifikasiya belə gedir. 500 qramdan kiçik uşaqlar yaşamaq qabiliyyətində deyillər, ona görə bunlar erkən doğuş yox, məxsusi olaraq düşük adlandırılır.

 

Tək-tək və təkrari düşüklər

Düşüklər özləri həm sporadik, yəni tək-tək olan düşüklər (ümumiyyətlə, 5 hamiləlikdən biri pozulur statistikaya görə), həm də adəti düşüklər olurlar. Əgər qadında 2 düşük baş veribsə, onda 3-cü düşüyün əmələ gəlmə ehtimalı 40%-dən yüksəkdir. 

Ona görə tək-tək baş verən sporadik düşüklər, adətən, uşağın özündə xromosom çatışmazlığı ilə əlaqədardır. 

Lakin təkrari düşüklər isə anada olan xəstəliklə əlaqədar olur. Burada mütləq həkimə müraciət edilməlidir, müəyyən olunmalıdır ki, anada hansı xəstəlik var ki, bu adəti düşüyə gətirib çıxarır. Adəti düşüyün qabağı mütləq alınmalıdır. Ona görə ki, 2-dən artıq, 3 düşüyü olan qadının gələcəkdə uşaq salma ehtimalı dəfələrlə artır. 

 

Uşaqsalmanın səbəbləri 

Ümumiyyətlə, insan bədənində bütün toxumaların hamısı sağlam deyil. Normal bədəndə toxumaların 10% patologiyalıdır. Ona görə spermanın da  10%-i patologiyalıdır, qadın orqanizmində olan, falekulun içində olan  yumurtalarının da 10%-i xəstədir. 

Əgər bu xəstə hüceyrələr görüşərsə, əlbəttə, uşağın yaşamaq qabiliyyəti olmur.  Ona görə düşüklər normal kimi götürülə bilir. Sporadik düşüklər. Yəni bu uşaq xəstə doğulacaqdır. Təbii seçmə nəticəsində inkişafdan qalıb və  bədən onu qovur ki, gələcəkdə xəstə uşaq doğulmasın. 

6-8 həftəyə qədər olan düşüklərin 80%-i gen patalogiyasıdır. Lakin elə gen patalogiyaları var ki, uşaq sağlam qalır. Məsələn, Daun sindromu düşük vermir. Amma Edvard sindromu düşük verir. Patologiyanın hansı xromosomdan olmağından asılı olaraq düşüklər ola bilər, yaxud da ki, xəstə uşaq doğula bilər. 

Bunun üçün də xəstələr mütləq yoxlanmalıdır. Bəzi analizlər, qan testləri verməlidir. Bunlara müxtəlif testlər aiddir, hansı ki, həkimə müraciət etdikdə, həkim pasiyentlərə məsləhət görür ki, gələcəkdə xəstə uşaqların doğulma faizi aşağı olsun.

Ona görə alimlər belə hesab edirlər ki, açılışların müxtəlif səbəbləri var. 

Bunlardan birincisi xromosom və gen xəstəlikləridir. Yəni adətən 6-8 həftəyə qədər olan düşüklərin 80%-i xromosom və genlərdə olan patologiya nəticəsində baş verir. 

İkinci səbəb, anatomik pozğunluq- ananın uşaqlığının iki buynuzlu olması, hipoplaziyası, yəni inkişafdan qalması hamiləliyin başa çatdırılmasına imkan vermir və ona görə düşük olur.

Üçüncü səbəb, müxtəlif infeksion xəstəliklər, ananın yüksək temperaturu, intaksikasiyası düşüklərə gətirib çıxara bilir.

Başqa səbəblərdən biri ananın hormonal pozğunluğudur. Adətən, progesteron hormonunun  çatışmazlığı düşüklərə səbəb olur.

Bundan başqa anada olan xroniki xəstəliklər düşüklərə gətirib çıxarda bilər. Bunlar hansılardır? Şəkərli diabet, tireodda olan problemlər, həm hipotireoz, həm də hipertireoz, əlbəttə ki, müalicə olunmamış. Müxtəlif qan laxtalandırıcı problemləri varsa, bunlar düşüklərə səbəb ola bilər. 

Səbəblərdən biri də ananın əvvəllər abort olunması və yaxud da ki, uşaqlığın daxili qatının qaşınması da düşüklərə səbəb ola bilir. 

Autoimmun xəstəliklər, ana ilə uşaq arasında rezus-konflikt və ağır travmalar düşüyə səbəb ola bilər.

Alimlər belə hesab edirlər ki, ilkin dövrdə olan düşüklərin əsas səbəbi gen və xromosomlarda olan xəstəliklərdir. Ona görə xaricdə, hətta 6-8 həftəyə qədər qadında düşük əlamətləri varsa, onu stasionarda yatırmırlar, müalicəsini yazıb evə göndərirlər ki, təbiət özü seçir. Hansı hamiləlik yaxşıdırsa o başa çatacaq, hansı hamiləlik başa çatmayacaqsa, o təbii seçmə nəticəsində başa çatmayacaq. 

Daha böyük hamiləliklər, məsələn, 8-10 həftə arası hamiləliklər isə, adətən, başqa autoimmun xəstəliklərlə əlaqədar olan problemlər  nəticəsində, yaxud da anada olan anatomik qüsurlar nəticəsində olur. 

 

Düşük  əlamətləri 

Düşüyün əlamətləri nələrdir? Qadında olan qanaxmalar, qarının altında və beldə olan ağrılar düşüyün əlamətlərindən biridir. Bundan başqa qadın hiss edə bilər ki, onun əvvəlki ürəkbulanması, qusması birdən-birə kəsilir, çəkisi artmaq əvəzinə get-gedə çəkisini itirir. 

Bunlar hamısı başlanmış düşüyün əlamətləridir. 

Ona görə qadınlar özlərində narahatçılıq hiss edərlərsə, qanaxma, beldə, qarın altında ağrı hiss edərlərsə, mütləq həkimə getməlidirlər. 

Həkim onu necə təyin edir? Birinci növbədə müayinə ilə, analiz toplamaqla, daha sonra USM ilə. Ultrasəs müayinəsində uşağın ürəyinin döyüntüsü görünmürsə, uşaq özünə lazım olan həftədə deyilsə, məsələn, hamiləlik hesablanır 12 həftə, lakin hamiləliyin müddəti ultrasəs müayinəsində 6-8 həftədirsə, deməli, bu uşaq 3-4 həftə bundan qabaq tələf olub və inkişafdan qalıb. 

Ona görə hamilə olan qadınlar özlərinə diqqətli olmalıdırlar. Həkimlə əlaqəni heç vaxt kəsməməlidirlər, tez-tez müayinəyə getməlidirlər, həkim deyən bütün analizlərdən keçməlidirlər ki, onlarda hamiləlik düzgün, sağlam, uşaq doğulmaqla başa çatsın.

Dr.Sevinc Mehtiyeva, ginekoloq


hamile-koronvirusa-yoluxarsa.jpg

15 January 2021 GinekologiyaKoronavirus0

1 ildən artıqdır ki, koronavirus dünyaya yayılıb və pandemiya halını alıb. Ölkəmizdə də hər gün yüzlərlə insan bu virusa yoluxur. Əlbəttə ki, bu hal hamilələrdən də yan keçməmişdir, hamilələr də koronavirusa yoluxa bilirlər. Bu postumuzda hamilələrin COVID-19-a yoluxması ilə bağlı tez-tez verilən suallara cavab verməyə çalışmışıq.

Sual: Hamilələr özlərində hansı əlamət olduqda koronavirusdan şübhələnə bilərlər?

Cavab: Öskürək, qızdırma, təngnəfəslik, burundan axıntı, iyin itməsi, dadın itməsi, ümumi halsızlıq, baş ağrıları, bədən ağrıları varsa, hamilələr koronavirusdan şübhələnə bilərlər.

Lakin onu da nəzərinizə çatdırmaq istəyirəm ki, hamilədə, ümumiyyətlə, təngnəfəslik və öskürək ola bilər. 

Çünki bilirik ki, diafraqma qarnın aşağı hissəsi ilə döş qəfəsini bir-birindən ayırır. Hamilənin bətnindəki uşağın, dölün böyüməsi ilə əlaqədər olaraq qarnı böyüdüyünə görə o diafraqmanı yuxarı doğru itələyir və əlbəttə ki, döş boşluğunda yer azalır, həcm azalır. Buna görə təngnəfəslik də ola bilər və quru öskürək də ola bilər.

Hər öskürəyi olan, təngnəfəsliyi olan hamilə panikaya düşməməlidir. Çünki onun panik təsiri həqiqi virusun təsirindən daha çox olur. 

Qadın özünü rahat hiss edirsə, qızdırması yoxdursa, burada heç bir şeydən şübhələnməyə bilər.

Lakin qadında baş ağrıları, bədən ağrıları 38 dərəcədən yüksək temperatur varsa, artıq koronavirusa şübhə ola bilər və o, mütləq test verməlidir.

Testin nəticəsinə əsasən ehtiyac varsa həkimin göstərişi əsasında müalicə olunacaq. 

Əgər hamilə qadında hipertoniya, artıq çəki, hamiləliyin diabetik xəstəliyi də varsa, əlbəttə, ona daha diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Çünki belə qadınlarda koronavirus nisbətən ağır keçir.

Sual: “Koronavirus olan hamilələr virus əleyhinə dərmanlar içməlidirlərmi?”

Belə bir sual verirlər xəstələr ki: “Koronavirus olan hamilələr antiviral dərmanlar, yəni virus əleyhinə dərmanlar içməlidirlərmi?”

Cavabım budur ki, qətiyyən olmaz. Əgər hamilədə koronavirus aşkarlanıbsa, o suyu artırmalıdır, limonlu isti su içməlidir, göy-göyərti, meyvə-tərəvəzi artırmalıdır.

Əgər qadında başqa heç bir əlamət yoxdursa, panikaya düşməməlidir. Xəstələr zəng edirlər ki: “Doktor iy bilməm gedib, dad bilməm gedib. Qonşum sistem qoydurur”. Maye vururlar venaya. 

Həkim göstərişi olmadan bunların heç birini etmək olmaz. Çünki hamilələrdə onsuz da, ödəmə meyillilik olur. Artıq mayenin zorla damar içərisinə yeridilməsi onda gələcəkdə ağciyər ödəmi, aşağı ətraflarda ödəm artmasına səbəb olar.

Əgər qadın normal yeyib-içirsə, özü qəbul etdiyi su ona bəsdir. Və antiviral dərmanlar da içmək qətiyyən olmaz.

Əgər laxtalanma sistemində problem varsa, əlbəttə, həkim ona qan durulducu dərmanlar verəcək, ola bilsin Aspirin versin.

Əgər qadında baş ağrıları və yaxud da ki əzələ ağrıları varsa, Parasetamol qəbul eləmək olar. Yenə də həkimin məsləhəti ilə, öz başına yox.

Sual: “Hamiləlikdə virus dölə keçirmi?”

Müxtəlif tədqiqatlar aparılıb dünya üzərində və heç bir dölyanı mayedə aktiv virus tapılmayıb. Ona görə əgər qadın koronavirus keçiribsə, o demək deyil ki, onun uşağında koronavirus var, qətiyyən! Onun uşağı sapasağlam doğulacaq.

Sual: “Koronavirus keçirən ana uşağını əmizdirə bilərmi?”

Mütləq əmizdirməlidir. 

Bilirik ki, ana südündə uşağa lazım olan immun sistemini gücləndirən hər bir şey var. Ümumiyyətlə, həm immun sistemi güclənir, həm uşağın bəslənməsi ən yüksək səviyyədə olur. Ona görə birinci 6 ay ərzində yaxşı olar ki, ana ümumiyyətlə heç bir şeylə qidalandırmasın, ancaq ana südü ilə öz balasını bəsləsin. Onda uşaq da sağlam olar, ananın da ürəyi rahat olar. 

Lakin bunu nəzərə almaq lazımdır ki, xəstə ana maska taxmalıdır və gigiyenaya riayət etmək lazımdır. 

Sual kimi: “Mən COVID keçirirəm, ona görə də həkimə getmirəm”

Ümumiyyətlə, hamilə qadın əgər COVID keçirirsə, onu gəlib ziyarət etmək lazım deyil və ya özü də lazım olmayan yerlərə getməməlidir. Lakin həkim müayinəsinə getmək olar.

“Mən COVID keçirmişəm, həkimə getmirəm” – belə söhbət yoxdur. Əksinə onun həkimlə bağlantısı daha sıx olmalıdır. Özündə gedən hər bir kiçik dəyişikliyi də öz ginekoloquna mütləq deməlidir, ya telefon vasitəsi ilə və yaxud da ki qəbuluna gedərək.

Sual: “Covid keçirən hamilə mütləq keysəriyyə olmalıdır?”

Qətiyyən! Koronavirus keysəriyyəyə birbaşa göstəriş deyil.

Əgər onun xəstəliyi vəziyyəti normaldırsa və doğuşuna az qalıbsa, əlbəttə, doğuşa qədər həkim elə edəcək ki, COVİD-in yan təsirləri keçsin: qızdırma düşsün, qan laxtalanması və s. hamısı qaydaya düşsün. 

Lakin “Hamilədə koronavirus var, keysəriyyəyə getməlidir” deyə bir şey yoxdur. Öz qaydası ilə, normal doğuşla uşaq dünyaya gətirə bilər.

Ona görə mənim COVID keçirən hamilələrə tövsiyəm odur ki, öz həkimlərinizlə sıx əlaqə saxlayın, həkimlərin dediklərinə riayət edin və özbaşına, qonşunun deməyinə görə heç bir müalicə almayın.

Dr.Sevinc Mehtiyeva, ginekoloq




SAĞLAMLIĞINIZ SAĞLAMLIĞIMIZDIR!





SAĞLAMLIĞINIZ SAĞLAMLIĞIMIZDIR!